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是非胰岛素依赖型,医生怎么也给2型糖尿病患者使用胰

2型糖尿病在以往的诊断名词中被称为“非胰岛素依赖型糖尿病”,由此可知,不依赖于胰岛素治疗是2型糖尿病的一个临床特点。

2型糖尿病起病比较隐匿,病程比较长,发展缓慢,多数与遗传、肥胖、生活方式等因素有关,因此早期治疗以调整生活方式,控制饮食、运动治疗,减肥为主。

在上述治疗效果不明显的情况下,采用药物治疗,首选的药物是双胍、胰岛素促泌剂、糖苷酶抑制剂、格列酮类等药物。

这些药物一般都能够取得不错的效果,有些患者使用这些药物基本能够保持十几年甚至几十年的血糖相对稳定。

这些药物也是我国使用量比较大的降糖药物,特别是磺酰脲类降糖药物,能够占到我国糖尿病使用口服药物降糖人群的52.7%,随着各种不同作用降糖机制的新药上市,这一占比有所下降。

但是作为最有效的降糖药物,胰岛素的地位仍然是这些口服药物所不能取代的。

如果初诊糖尿病,血糖比较高,出现了明显的代谢紊乱,如酮症酸中毒等,则必须使用胰岛素来控制血糖,改善急性代谢紊乱的状态从而挽救生命。

2型糖尿病平时血糖控制的还可以,但是出现了一些急性合并症,如心脑血管的卒中、感染、严重创伤等,血糖出现应激性的明显升高,那么为尽快平稳血糖,解除高糖毒性,治疗急性病症,也是首选胰岛素治疗。

这些情况使用胰岛素一般是短期使用,当情况缓解或好转,就可以停用或根据患者的要求继续使用。

部分患者病史比较长,胰岛功能随着随着时间的推移,每年会以7%的速度逐渐下降,逐渐下降至胰腺功能衰竭,那么口服胰岛素促泌剂等药物效果就会比较差,吃药物完全不能控制血糖,则需要依赖胰岛素来控制血糖了。

还有一部分患者由于存在严重的胃病、肝肾功能不全,不适合口服药物治疗,医生或患者也会选用胰岛素治疗来控制血糖。综上所述:2型糖尿病患者一般以使用口服降糖药物为主,特别是现在各种不同作用机制的药物不断研发,但是仍然以口服胰岛素促泌剂为主。但是糖尿病患者的病程中几乎不可避免的会使用胰岛素。在病程发展的不同阶段,医生会根据病情选择不同的治疗方法。

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